Matilde un Bulldog Inglese di 5 anni si è presentato alla nostra attenzione per una tachicardia ventricolare monomorfa a carattere incessante (frequenza ventricolare di 380 bpm) inducente shock cardiogeno. Matilde è stata cardiovertita con uno shock di 200J e posta in terapia con Procainamide endovena e Sotalolo per via orale. Due giorni dopo è stata eseguita una ablazione con radiofrequenza del circuito elettrico presso il laboratorio di elettrofisiologica diretto dal Dr Roberto Santilli della Clinica Veterinaria Malpensa, con un approccio endocardico ed epicardico con interruzione dell’aritmia. Ora Matilde sta bene ed è stata dimessa. Queste tachicardie ventricolari a carattere incessante sono comuni nella razza Bulldog Inglese affetta da cardiomiopatia aritmogena, patologia a carattere familiare che colpisce anche la razza Boxer ed i gatti.
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Questo mese è uscito sul mercato veterinario russo la traduzione del libro di Elettrocardiografia del cane e del gatto – Roberto Santilli e Manuela Perego – Edito Elsevier Masson 2009. L’opera è stata molto apprezzata dai colleghi russi.
Domenica 17 settembre 2017 si è tenuto a Milano presso la Sede UNISVET un seminario sulle aritmie ventricolari del cane. I relatori della giornata sono stati il Dott. Roberto Santilli (Professore aggiunto di Cardiologia alla Cornell University, NY, USA e responsabile delle unità operative di cardiologia della Clinica Veterinaria Malpensa e dell’Ospedale Veterinario I Portoni Rossi) e la Dott. Manuela Perego (operante presso le entra unità operative di cardiologia della Clinica Veterinaria Malpensa e dell’Ospedale I Portoni Rossi). La giornata è iniziata con una rivisitazione delle caratteristiche elettrocardiografiche delle aritmie ventricolari del cane con relativi maccanismi elettrofisiologici. Sono seguite delle relazioni sulle diverse patologie che inducono comunemente aritmie ventricolari nel cane quali: la cardiomiopatia aritmogena, la cardiomiopatia dilatativa, le miocarditi, le patologie valvolari croniche mitraliche, le patologie extrastistemiche. La giornata è terminata con l’analisi delle aritmie ventricolari a carattere familiare e la terapia in acuto e cronico dei questi disturbi del ritmo.
26 Novembre 2016 a Lisbona, Portogallo, il dottor Roberto Santilli parteciperà al 7 ° Congresso Internazionale EFOMV presentando quattro temi diversi:
1) Sincope: ragionamento diagnostico e la gestione clinica.
Durante la conferenza il relatore definirà la classificazione corrente della perdita transitoria di coscienza nel cane, i diversi quadri clinici della sincope, gli strumenti diagnostici e le opzioni terapeutiche.
2) Virali miocardite – una malattia molto rara o semplicemente difficile da diagnosticare.
La miocardite è una malattia del cuore molto comune nella popolazione canina e felina. L’autore definirà i criteri diagnostici e il ruolo della biopsia endomiocardica per ottenere campioni per la biologia istologica e molecolare, utili per definire la diagnosi e il trattamento di questi disordini miocardici.
3) Indicazioni per l’esame Holter. La sua utilità e limitazioni come test diagnostico.
L’esame elettrocardiografico dinamico è uno strumento diagnostico diffuso in medicina veterinaria. L’autore definirà l’utilità di tale test diagnostico, i differenti algoritmi per diagnosticare le aritmie, per definire strategie di trattamento e l’efficacia e i suoi limiti.
4) Emergenze cardiache
L’autore in questa lezione descriverà diagnosi e il trattamento delle emergenze cardiache più comuni nei pazienti veterinari tra cui tachiaritmie, bradiaritmie, shock cardiogeno e insufficienza cardiaca congestizia acuta.
Dal 19 al 21 ottobre 2016 il Dr Roberto Santilli è stato invitato al più grande congresso veterinario russo tenutosi in Mosca. Ha presentato alla sessione di cardiologia le seguenti lezioni:
1) Basics of electrophysiology in small animals medicine. Pathophysiology of rhythm disturbances in small animals.
2) Pulmonary hypertension
3) Ventricular rhythm disturbances. Modern strategies in diagnostics and treatment
4) Santilli RA. Diagnosis and treatment of supraventricular arrhythmias
5) Santilli RA. Genetically caused arrhythmias in dogs.
6) Santilli RA. Seizures and syncope. Who is the chief – cardiologist or neurologist?
7) Santilli RA. The main reasons of syncope on clinical practice.
8) Etiology of myocarditis. Treatment strategies. What we can use in clinical practice and how to interpretive myocardial biopsy.
Il 22 di ottobre 2016 – il Dr Roberto Santilli ha tenuto sempre a Mosca un workshop specialistico di elettrocardiografia per un numero limitato di cardiologi veterinari russi.
“Busty” un Setter Irlandese, maschio, di 1 anno e 2 mesi di Gottinger (D) affetto da frequenti episodi di tachicardie parossistiche invalidanti è stato riferito presso il laboratorio di Elettrofisiologia della Clinica Veterinaria Malpensa diretto dal dott. Roberto Santilli per mappaggio endocavitario ed eventuale ablazione del substrato aritmico. Durante lo studio elettrofisiologico Busty ha presentato frequenti accessi di tachicardia atrioventricolare reciprocante mediata da una via accessoria posta a livello della porzione posteriore dell’annulus tricuspidale destro, ablata con successo con radiofrequenza. Dopo due giorni di ricovero “Busty” è tornato a casa in Germania senza recidive di tachicardia.
Da novembre 2015 l’équipe di cardiologia della Clinica Veterinaria Malpensa diretta dal dott. Roberto Santilli ha iniziato una collaborazione con l’Ospedale Veterinario Vetsia di Madrid. I medici dell’unità di cardiologia svolgono visite specialistiche ed interventi di emodinamica (valvuloplastiche per stenosi subaortica, polmonare e chiusura PDA con ACDO) e di elettrofisiologia (impianti di pacemaker e cardioversioni elettriche).
Jessy un bassotto tedesco, femmina, di 11 anni che vive a San Pietroburgo (Russia) è risultata affetta da un blocco atrioventricolare di III° parossistico con frequenti svenimenti. In russia al momento non è ancora possibile impiantare un pacemaker nel cane per cui la Signora Natalia ha deciso di partire da San Pietroburgo in treno fino a Mosca e poi in aereo, insieme alla Dott. Maria Nazarova che l’ha accompagnata, fino a Milano. Jessy è stata operata dal Dott. Roberto Santilli presso la Clinica Veterinaria Malpensa dove è stato impiantato un pacemaker monocamerale. Ora Jessy è tornata a San Pietroburgo per la convalescenza. Al momento tutto procede per il meglio e Jessy non ha più avuto svenimenti.
Sul numero 4 (26) del 2015 del periodico russo Vetpharma è apparsa un’intervista tenuta dal dott. Roberto Santilli durante l’esecuzione del corso di aritmologia organizzato dall’Ospedale veterinario Komodor in Mosca-Russia. Durante l’intervista il Dott. Roberto Santilli ha spiegato la sua carriera lavorativa, il suo percorso professionale dagli esordi, le sue attività cliniche e di ricerca e si suoi obiettivi per il futuro. L’intervista si è conclusa con alcune domande circa le sue impressioni sulla medicina veterinaria in Russia.
Da settembre sul National Geographic Wild USA sono stati messi in onda alcuni episodi della serie VET SCHOOL dove è possibile seguire il dott. Roberto Santilli insieme al resto del team di cardiologi della Cornell University mentre opera diversi pazienti tra cui Millie, presente del secondo episodio della prima serie “day one”. Millie è un bulldog inglese con grave stenosi della valvola polmonare complicata da un’anomalia coronarica in avanzato stato congestizio.